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Author: Joseph Casciani Auteur: Joseph Casciani
As we age, our sensory systems gradually lose their sharpness. Comme nous l'âge, nos systèmes sensoriels progressivement perdre leur netteté. Because our brain requires a minimal amount of input to remain alert and functioning, sensory loss for older adults puts them at risk for sensory deprivation. Parce que notre cerveau a besoin d'un minimum de contribution à rester alerte et de fonctionnement, la perte sensorielle pour les personnes âgées les met à risque de privation sensorielle. Severe sensory impairments, such as in vision or hearing, may result in behavior similar to dementia and psychosis, such as increased disorientation and confusion. De graves déficiences sensorielles, comme dans la vision ou l'ouïe, en mai comportement similaire à la démence et la maladie mentale, tels que l'augmentation de la désorientation et de confusion. Added restrictions, such as confinement to bed or a Geri-chair, increases this risk. Ajouté restrictions, telles que le confinement au lit ou une chaise-Geri, accroît ce risque. With nothing to show the passage of time, or changes in the environment, the sensory deprived person may resort to repetitive problem behaviors (calling out, chanting, rhythmic pounding/rocking) as an attempt to reduce the sense of deprivation and to create internal stimulation/sensations. This article is the first in a series of three articles that discuss the prominent sensory changes that accompany aging, and considers the necessary behavioral adjustments or accommodations that should be made by professional, paraprofessional, and family caregivers who interact with older adults. Avec rien à montrer le passage du temps, ou des changements dans l'environnement, la personne privée sensorielle mai recourir à des comportements répétitifs problème (appel, le chant, martèlement rythmique / bascule) comme une tentative de réduire le sentiment de privation et de créer de stimulation interne / sensations. Cet article est le premier d'une série de trois articles qui traitent de l'éminent modifications sensorielles qui accompagnent le vieillissement, et estime que les ajustements nécessaires de comportement ou des logements qui doivent être faites par les professionnels, paraprofessionnels, et aidants membres de la famille, qui interagissent avec des adultes plus âgés. Though the medical conditions are not reviewed in depth, the purpose of this article is to introduce many of the behavioral health insights, principles, and approaches that should influence our caregiving roles. Bien que l'état de santé ne sont pas examinées en profondeur, le but de cet article est de présenter de nombreux comportements de la santé des idées, des principes et des approches qui devraient influer sur la prestation de soins de nos rôles. This article addresses age-related visual changes. CHANGES IN VISION THAT ACCOMPANY AGING A. Cet article traite liée à l'âge des changements visuels. CHANGEMENTS DANS CETTE VISION ACCOMPAGNER LE VIEILLISSEMENT A. The changes in vision that accompany aging include: 1. Les changements dans la vision qui accompagnent le vieillissement, notamment: 1. A loss of elasticity of the lens; this means the person is no longer able to focus or accommodate to changes in lighting conditions. Une perte d'élasticité de la lentille, ce qui signifie la personne n'est plus en mesure de se concentrer ou de tenir compte des changements dans les conditions d'éclairage. (Starting in our 40's, glasses are needed to see fine print). (À partir de nos 40, lunettes sont nécessaires pour voir les petits caractères). It also means the older person cannot adjust to sudden changes in lighting, resulting in an uneasiness when leaving a bright room to enter a dark hallway, or finding seats in the dark in recreation rooms, or theater. Cela signifie également la personne âgée ne peut pas s'adapter à des changements soudains dans l'éclairage, résultant en un malaise lors de la sortie d'un bel espace pour entrer dans un couloir sombre, ou de trouver des places dans l'obscurité de loisirs dans les chambres, ou de théâtre. Going in the reverse direction can be equally difficult: from a dark room to a bright area. 2. Va dans le sens inverse peut être tout aussi difficile: d'une pièce sombre à une zone claire. 2. Decreased pupil size; the light reaching the retina is reduced, requiring more light to see. Diminution de la taille des élèves, la lumière qui atteint la rétine est réduite, nécessitant plus de lumière pour voir. This results in the need for lighting 3x to 4x what younger people need to see clearly 3. Il en résulte la nécessité pour l'éclairage de 3x à 4x ce que les jeunes ont besoin de voir clairement 3. A loss of transparency; with age, there is a yellowing of the lens in the eyes, making color discrimination more difficult, especially blue and green. Une perte de transparence, avec l'âge, il ya un jaunissement de la lentille dans les yeux, couleur de discrimination plus difficile, surtout le bleu et le vert. Warmer colors, such as reds and yellows are perceived best, explaining why bright colors are preferred. 4. Couleurs plus chaudes, telles que les rouges et jaunes sont mieux perçues, ce qui explique pourquoi les couleurs vives sont préférables. 4. More susceptibility to glare, and longer time is needed to recover from the effects of glare; 5. Plus la sensibilité à l'éblouissement, et plus de temps est nécessaire pour se remettre des effets de l'éblouissement; 5. Eye diseases and disorders, such as cataracts causing a clouding of the lens; glaucoma, resulting from increased pressure of fluids in the eye, damaging the optic nerve and impairing vision. Les maladies oculaires et des troubles, tels que les cataractes entraînant une opacification de la lentille; glaucome, résultant de l'augmentation de la pression des fluides dans les yeux, d'endommager le nerf optique et altérer la vision. Glaucoma, the number one cause of blindness in US, in advanced stages results in yellow halos around images. Le glaucome, la première cause de cécité aux Etats-Unis, à un stade avancé, des résultats en jaune halos autour des images. Macular degeneration may occur, where vision is distorted, and images appear different sizes or different shapes, and are missing a central element. La dégénérescence maculaire mai se produire, où la vision est déformée, et les images semblent différentes tailles ou formes différentes, et sont manquait un élément central. Visual disorders may be secondary to stroke, in which the eye can see the image but the brain cannot interpret the images. Troubles visuels mai être secondaire à un accident vasculaire cérébral, dans lequel l'œil peut voir l'image, mais le cerveau ne peut pas interpréter les images. Diabetes may result in disrupted blood flow to the retina, causing diabetic retinopathy and a loss of vision, and blindness, in extreme cases. B. Mai diabète entraîner perturbé la circulation sanguine de la rétine, causant la rétinopathie diabétique et une perte de la vision et la cécité, dans des cas extrêmes. B. What are the effects of visual loss on the older adult? 1. Quels sont les effets de la perte d'acuité visuelle sur les personnes âgées? 1. An increased dependency on others; 2. Une augmentation de la dépendance à l'égard d'autres; 2. A sharply reduced quality of life (changes in activities in daily living and instrumental activities of daily living, reduced connection with outside world); 3. Une forte baisse de la qualité de vie (changements dans les activités de la vie quotidienne et les activités instrumentales de la vie quotidienne, de réduire le cadre de monde extérieur), 3. And, a fearfulness and reduced tendency to venture outside. C. Et, une peur et une réduction tendance à s'aventurer à l'extérieur. C. What are the effects of vision changes on demented elderly? 1. Quels sont les effets de la vision sur les changements démence des personnes âgées? 1. With the losses in visual acuity, other problems in cognitive functioning are heightened, such as difficulty processing unfamiliar faces and settings; 2. Avec les pertes de l'acuité visuelle, d'autres problèmes dans le fonctionnement cognitif sont renforcées, telles que la difficulté de traitement visages familiers et des paramètres; 2. Because the person with dementia already has difficulty learning new behaviors, he or she is less able to learn new habits to compensate for the visual losses (eg, learning to use visual aids to identify articles of clothing or other possessions; 3. There is likely to be an increased disorientation and confusion, as the search for structure and external cues is strained. PRINCIPLES FOR CAREGIVERS The following principles apply to caregiving approaches with older adults who have diminished sensory function. Increased sensitivity and insight to the needs of these individuals improves their quality of life and improves our effectiveness: 1. Observe the behavior of the person, and look for cues and signs of pain or discomfort; 2. Help the person work through the emotional impact of the sensory changes, allowing expression, acceptance, and support of the grief and sadness accompanying these losses; 3. Do not try to fix the unpleasantness; acceptance and support goes a longer way toward healing than a quick fix or a patronizing attitude; 4. Reduce excess disability by maximizing whatever functioning is still left, such as proper eyeglass prescriptions, or functioning hearing aids; 5. Consider assistive devices (phone amplifiers, large text books, headphones, and the Braille Institute for a variety of useful visual aids). Approaches for impairments in vision: 1. Address the person before you touch him or her, identify yourself, let him or her know when you are leaving, speak normally, and do not shout; 2. Describe his or her surroundings to help orient and familiarize the person to the environment, tell him or her location of belongings, and if things have been moved; 3. Use as much contrast as possible, eg, red objects on white background is better than black on a gray background, or blue on green background, (consider switch plates on walls, toothbrushes, combs); 4. Avoid moving quickly from a bright room to a darkened room, or vv Make sure the visually-impaired person takes the time for the pupils to adapt to the changes in lighting; 5. Introduce yourself every time you come into contact with the person, and explain what you are going to do because there are no visual cues; 6. Help to identify others in their environment with colored clothing, name tags with large print, etc. 7. Clean eyeglasses regularly, provide adequate lighting, and avoid glare; 8. Provide night lights, and arrange furnishings in the environment for safety and ease of mobility. Even with normal aging, functioning of our five senses is not like it was when we were younger adults. This article offers caregivers who work with visually-impaired older adults some insights into the special needs and adjustments that will turn unpleasant, frustrating situations into more caring, helpful, and sensitive interactions. By integrating these behavioral approaches in the delivery of the health care with older adults, we can favorably impact the management of these conditions. Copyright 2008 Concept Healthcare, LLC Parce que la personne atteinte de démence a déjà des difficultés d'apprentissage de nouveaux comportements, il ou elle est moins en mesure d'apprendre de nouvelles habitudes pour compenser les pertes visuelles (par exemple, apprendre à utiliser les aides visuelles pour identifier les articles d'habillement ou d'autres biens; 3. Il est probable à une augmentation de la désorientation et de confusion, comme la recherche de la structure externe et de repères est à rude épreuve. PRINCIPES POUR LES AIDANTS Les principes suivants s'appliquent à la prestation de soins approches avec les adultes plus âgés qui ont diminué la fonction sensorielle. Augmentation de la sensibilité et de perspicacité aux besoins de ces personnes à améliorer leur qualité de vie et améliore notre efficacité: 1. Observer le comportement de la personne, et de rechercher des indices et des signes de douleur ou d'inconfort; 2. aider la personne à travailler par le biais de l'impact émotionnel des changements sensoriels, permettant d'expression, d'acceptation, d'appui et de la douleur et tristesse l'accompagnement de ces pertes; 3. Ne pas essayer de corriger la désagréable; acceptation et le soutien va à plus long chemin vers la guérison que d'une solution rapide ou une attitude paternaliste, 4. diminuer l'excès d'invalidité quel que soit en optimisant le fonctionnement est toujours à gauche, tels que les prescriptions de lunettes bon, ou le fonctionnement aides à l'audition; 5. Examiner les dispositifs d'assistance (téléphone amplificateurs, des textes des livres, des écouteurs, le Braille et l'Institut pour une variété d'aides visuelles utiles). approches pour dégradations de la vision: 1. Adresse de la personne avant de toucher lui, identifiez-vous, laissez-lui savoir quand vous quittez, de parler normalement, et ne pas crier; 2. Décrire ses environs pour aider à orienter et de familiariser la personne à l'environnement, dites-lui l'emplacement des biens, et si les choses ont été déplacés; 3. Utilisez autant que possible contraste, par exemple, objets rouges sur fond blanc est mieux que le noir sur un fond gris ou bleu sur fond vert, (envisager de changer les plaques sur les murs, les brosses à dents , Peignes), 4. Évitez de déplacer rapidement d'une chambre lumineuse à une chambre noire, ou vv Assurez-vous que les malvoyants personne prend le temps pour les élèves à s'adapter à l'évolution de l'éclairage; 5. Présentez-vous à chaque fois que vous entrer en contact avec la personne, et expliquer ce que vous allez faire parce que il n'y a pas de repères visuels; 6. Aider à identifier les autres dans leur environnement avec des vêtements colorés, avec des étiquettes de nom en gros caractères, etc 7. Nettoyer régulièrement les lunettes, fournir un éclairage adéquat , Et éviter l'éblouissement; 8. Fournir des feux de nuit, et arranger des meubles dans l'environnement pour la sécurité et la facilité de mobilité. Même avec du vieillissement normal, le fonctionnement de nos cinq sens n'est pas comme il l'était lorsque nous étions jeunes adultes. Cet article offre de soins qui travailler avec les déficients visuels les personnes âgées un aperçu de la spécificité des besoins et des ajustements qui seront tour désagréable, frustrante dans des situations plus solidaire, utile, et les interactions sensibles. Grâce à l'intégration de ces approches comportementales dans la livraison des soins de santé avec les adultes plus âgés, nous pouvons favorablement l'impact de la gestion de ces conditions. Copyright 2008 Concept de soins de santé, LLC
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